□ 通年性アレルギー性鼻炎
①抗原除去・回避は治療の基本として必ず行う。
②中等症以上で、保存的療法が奏効しない場合は、特異的免疫療法も選択肢の1つである。
③鼻閉型で、鼻腔形成異常を伴う場合は、手術も選択肢の1つである。
④薬物療法は、重症度と病型の組み合わせで選択するが、画一的なものではない。
□ 花粉症
①抗原回避は必ず行う。
②外来で可能な手術が行われ、有効性が報告されているが、レーザー手術、化学剤手術の翌年以降への効果の継続は確認されていない。シーズン中の手術は避けるべきである。
③特異的免疫療法も選択肢の1つであり、スギの抗原は日本で唯一標準化されている。
④薬物療法は、通年性アレルギー性鼻炎とほぼ同様に選択するが、花粉症に対して有用の報告が多い方法を示す。
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症状が出る前から治療を始める場合（予防的治療法、初期療法）
①第2世代抗ヒスタミン薬 ②ケミカルメディエター遊離抑制薬 どちらかを例年の症状の程度によって選択し、花粉飛散終了まで続ける。
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| 症状が強くなってから治療を始める場合（導入療法）
①経口ステロイド薬（糖尿病や消化性潰瘍などの合併症がない患者のみに使用。ただし1週間以内でやめる。） ②局所ステロイド薬 ③第2世代抗ヒスタミン薬 重症度、病型から、通年性アレルギー性鼻炎治療薬を選択する。 ただし、①は最長2週間で中止する。②③のどちらか、あるいは両方を続ける。
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| 良くなった症状を維持するために（維持療法）
①第2世代抗ヒスタミン薬 ②局所ステロイド薬 ③ケミカルメディエター遊離抑制薬 どれか1つまたは複数を花粉飛散終了まで続ける。
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眼の症状が強い場合 抗ヒスタミン薬またはケミカルメディエター遊離抑制薬の点眼薬を使用。 ステロイド薬の点眼薬は緑内障などの副作用があるので、慎重に用いる必要がある。
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